La ruralidad en España está compuesta por 6.720 municipios, de los cuales 3.383 están considerados como accesibles y 2.837 como remotos. Estos albergan un 12,7% de la población española: un total de 6,4 millones de personas.
Pese a estas cifras, en dichas zonas existen déficits de infraestructuras y servicios. En este sentido, el territorio puede ser unos de los ejes de desigualdad incluidos en el marco de los determinantes sociales de la salud.
Con este trasfondo, un suplemento especial de la revista Atención Primaria analiza, en el artículo “El relieve rural”, cómo la accesibilidad en el medio rural funciona como primer exponente de inequidad territorial en salud y genera desigualdades injustas y evitables.
El texto, firmado por Sandra Robles Pellitero, Manel Monfort Lázaro y Teresa Méndez García, todos ellos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y miembros del Grupo de Trabajo de Medicina Rural de la semFYC, expone las consecuencias que tienen en la salud de la población las características propias de la accesibilidad en el medio rural.
“La desertización inducida de servicios (sanitarios, sociales, bancarios, de proximidad o de infraestructuras —carreteras, acceso a Internet, etc.—) acaba borrando derechos de la ciudadanía: en 2017, la cifra de dificultad alta o muy alta en el acceso a transporte público en el medio rural quintuplicaba la de los hogares urbanos. En contrapartida, de forma general, la demora en AP rural es inexistente, la atención domiciliaria es habitual y se producen con frecuencia iniciativas comunitarias multidisciplinares”, detallan los autores.
En el artículo, además, los firmantes destacan que “como médicas de familia y como sociedad científica reclamamos políticas sanitarias que garanticen una accesibilidad equitativa y de calidad en todo el territorio, y que se abrace el modelo de justicia social” y añaden que “debemos tener en cuenta la idiosincrasia propia del medio rural, desvinculándolo de la visión urbano-normativa e incluir la perspectiva de equidad territorial en nuestro trabajo, siempre contando con las comunidades locales de las que formamos parte”.
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