Se han publicado nuevos hallazgos que dejan claro que la resistencia a los antimicrobianos (AMR, por sus siglas en inglés) está progresando más rápido de lo que preveían las peores estimaciones. Como se sugirió anteriormente, la RAM podría causar 10 millones de muertes por año para 2050. Esto superaría al cáncer como una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Sin embargo, estimaciones recientes podrían aumentar esta cifra.
En el estudio más completo jamás realizado sobre la carga global de infecciones bacterianas resistentes a los medicamentos, publicado en enero de 2022 en The Lancet, “Carga global de resistencia bacteriana a los antimicrobianos en 2019: un análisis sistemático“, un equipo de investigadores analizó datos de 471 millones de registros de pacientes individuales en 204 países diferentes alrededor del mundo, y pudieron estimar el impacto de las resistencias antimicrobianas en el número de muertes debidas y asociadas con la RAM. Observaron que ésta era directamente responsable de un estimado de 1,27 millones de muertes en todo el mundo y estaba asociada con 4,95 millones de muertes. Esto supera el número de muertes debido a COVID-19 hasta ahora. Una de cada cinco de las muertes se produjo en niños menores de cinco años, y el estudió mostró que los países de ingresos bajos y medianos son los que soportaron la mayor carga de mortalidad, principalmente en el África subsahariana y el sudeste asiático. En un informe europeo anterior se consideró que más de 25.000 muertes habían sido debidas a la RAM, pero parece ser que esta estimación también se subestimó. Como era de esperar, las infecciones del tracto respiratorio representaron la mayoría de las infecciones causadas por microorganismos multirresistentes.
Es importante destacar que la resistencia a los medicamentos en solo seis tipos de bacterias contribuyó a 3,57 millones de muertes, siendo los principales microorganismos Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Klebsiella pneumoniae.
Faltan nuevos antimicrobianos y la cantidad de armas disponibles para luchar contra estas infecciones multirresistentes está disminuyendo. La mejor manera de frenar este aumento de la RAM es optimizar el uso actual de antibióticos. Una de las formas más exitosas de hacerlo es reduciendo su uso inapropiado, ya que la evidencia recogida demuestra ampliamente que la tasa de sobrediagnóstico de infecciones bacterianas sospechosas y sobreprescripción de antimicrobianos es excesiva.
Tomar antibióticos innecesariamente puede ayudar a que las bacterias desarrollen resistencia a los antibióticos más rápidamente. Por lo tanto, es muy importante no tomar antibióticos a menos que te los receten, y usarlos solo para la infección para la que han sido recetados. Los profesionales de la salud y los pacientes deben trabajar juntos para lograr el uso adecuado de los antibióticos.
HAPPY PATIENT está abordando el problema del consumo inadecuado de antibióticos en cuatro entornos diferentes: medicina de familia y comunitaria, servicios de urgencias de Atención Primaria, residencias de ancianos y farmacias comunitarias, que son las que están más cerca del paciente cuando comienzan los síntomas de la infección.
HAPPY PATIENT tiene como objetivo reducir la prescripción y la dispensación excesivas de antibióticos mediante la formación de pacientes y profesionales sanitarios sobre el uso adecuado de antibióticos para las infecciones agudas más comunes, principalmente infecciones respiratorias y del tracto urinario.
Ha pasado el primer año de HAPPY PATIENT y el consorcio se ha estado ocupado de sentar las bases para una intervención exitosa: una auditoría clínica antes y después de una intervención multifacética. Se han realizado análisis de contexto y codiseño y los conceptos erróneos y las lagunas de conocimiento relacionadas con el manejo de infecciones y el consumo de antibióticos en los cuatro entornos y niveles asistenciales. Ya estamos listos para comenzar la primera parte de la auditoría clínica, con más de 500 profesionales de la salud involucrados en los 5 países participantes: Francia, Grecia, Lituania, Polonia y España.
El consorcio quiere agradecer a todos los profesionales sanitarios que se han implicado en el proyecto hasta el momento, juntos ayudaremos a frenar el problema de la RAM, una de las primeras prioridades sanitarias para frenar la próxima pandemia.
Carl Llor
Miembro del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la semFYC
Coordinador del proyecto HAPPY PATIENT
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